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关爱“吃不饱”的胖宝宝,警惕这种先天性罕见遗传病
发布:2024/11/15
想象一下,如果你的肚子总是咕咕叫,无论你吃了多少,它总是不满足。这听起来像是“童话故事”,却是普拉德-威利综合征(Prader-Willi Syndrome,PWS)患者的真实日常。这群胖宝宝,怎么吃也吃不饱,暴饮暴食还导致了一系列的健康问题。今天,就让CmpCmp冠军一起来了解PWS——



未得到有效管理的PWS患者

面临严重的并发症风险


PWS又称“小胖威利综合征”,是一种先天性罕见遗传病,全球范围内每10,000至30,000个新生儿中有1例受到影响[1]。据估计,中国的患者人数超过10万。


患儿往往有着典型的面容特征,如窄前额、杏仁眼、窄鼻梁、薄上唇、嘴角朝下等,大约60%至70%的患者伴有斜视。与此同时,患者自年幼起还面临一系列疾病的挑战,包括发育迟滞、身材矮小、智力障碍、生殖系统发育异常,以及脾气暴躁、顽固偏执、强迫症等行为问题[1]


渐渐年轻增长额,未到有效地处理的PWS客户将存在为严重臃肿造成的消息队列症安全隐患,涉及到血糖高、高降低血脂、冠心病高、腰椎侧弯同时心肺工作衰退等问题,这对大家的CmpCmp冠军包括比较重要隐患。


尽管目前尚无根治方法,但早期识别、综合干预和严格饮食管控结合生长激素疗法,能够明显改善患者生活质量,减轻症状负担[2]



PWS由第15号染色体缺陷引起


PWS的人类表观遗传组遗传规律形式 相对僵化,包括有关父源性第25号染色剂体长臂(15q11.2-q13)上的人类表观遗传组常见问题。在正常人情况下下,基他父亲母亲图片的这部电视剧分人类表观遗传组行政区域在个体工商户中抒发愉悦,而母亲图片推送的是一样的路段则存在沉默不语壮态。既使,在PWS求美者中,他父亲母亲图片的人类表观遗传组段落不是非常不全,不是的的发生了甲基化不正确若想导致解离,若想有对应人类表观遗传组抒发不佳,驱散好几回款型临床药理症壮的的的发生。


PWS的变异类型可以分为:


1.父源染色体15q11.2-q13片段缺失:最常见的情形,占比约65%-75%,在中国和亚洲人群中甚至高达80%以上[3]


2.母源同源二倍体导致15q11.2-q13区域的父源等位基因缺失:占比约20%-30%,患者两条15号染色体源自母亲,而没有携带父源的相应区域。


3.另有占比约5%的少数情况,是由基因突变或染色体重排(印记中心微缺失及突变、15染色体平衡易位)引起的[4]


可以一提的是,基本上数PWSCmpCmp冠军案例并不简单dna遗传性规律自爸妈,担心这样dna改变了基本上是首轮出現在小孩上面,不足以宗族dna遗传性规律。这暗示着着若果爸妈营养健康,仍有或者育孕出有着PWS的小孩。



MS-MLPA是小胖威利综合征

分子诊断的首选方法


面对儿童的期未知主要原因的身体重量过快倍增、错误胃口亢进,存于有特征英文性脸容转化,如头骨长、核桃仁眼、豁口薄唇、唇角向下等,PWS应由划入注重原则。PWS的检测需融合诊疗特征、帮助诊断与基因学分享。


团伙原因做为PWS诊断仪仪的关键性策略一种,能从癌细胞团伙水平面上清楚原因PWS,的同时对与PWS有接近反应的一系例病(如小宝宝期肌无劲症、生张迟缓伴儿童智力阻碍及变胖症等)进行区分原因。

PWS基因诊断流程图及再发风险-修改_01.jpg

小胖威利综合征的分子诊断策略[2]


其中,DNA甲基化分析能够识别99%以上的PWS病例,涵盖各种遗传变异形态,包括父源缺失、母源单倍体及印记中心异常[5,6]。DNA甲基化分析的常见检测方法包括MS-PCR和MS-MLPA。其中,MS-MLPA在识别DNA甲基化状态及遗传物质损失方面优势显著,成为小胖威利综合征分子诊断领域的首选技术。



CmpCmp冠军诊断PWS遗传学分子诊断与鉴别诊断解决方案


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小胖威利综合征护理指南核心要点


婴儿阶段:确保充分营养,必要时采用特殊奶嘴或鼻饲辅助;监控肾上腺、肌肉力量和隐睾状况。

儿童时期:重点关注体重控制,防止超重。

青春期:激素疗法促进第二性征成熟,检查肾上腺功能。

成年人:强调自主管理和健康生活习惯,培养个人自理技能。

关键策略


饮食与营养:控制卡路里,保证均衡膳食,养成良好饮食习惯。

性腺发育:绒毛膜促性腺激素或性激素支持青春期发展。

药物干预:生长激素助力婴幼儿期全面发展,持续至成年以增强生活质量。

康复措施:言语与认知训练,提升日常沟通与理解能力。




符合资料


[1] CmpCmp冠军香烟CmpCmp冠军学会小儿外科门诊学课CmpCmp冠军内产生遗传基因代谢率学组, 《CmpCmp冠军香烟小儿外科门诊杂质》复制粘贴医学会会. 全国Prader-Willi整合征治疗专业人员认可(2015) [J] . CmpCmp冠军香烟小儿外科门诊杂质,2015,53 (6): 419-424. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2015.06.005

[2] Emerick JE,Vogt KS. Endocrine manifestations and managementof Prader-Willi syndrome [ 」]. Int J Pediatr Endocrinol, 2013 ,2013(1):14

[3] L W, Qi Y, Cui B, et al. Clinical and genetic features of PraderWilli syndrome in China [」].EurJPediatr,2014,173(1):81.86.

[4] Cassidy SB,Driscoll DJ. Prader-Willi syndrome [J]. Eur J HumGenet,2009,17(1):3-13.

[5] Rooms L,Reyniers E,van Luijk R,et al. Subtelomeric deletionsdetected in patients with idiopathic mental retardation usingmultiplex ligation-dependent probe amplification ( MLPA )[ 」].Hum Mutat,2004,23(1):17-21.

[6] Procter M,Chou IS, Tang W,et al. Molecular diagnosis ofPrader-Willi and Angelman syndromes by methylation-specificmethylation-specific multiple ligationmelting analysis anddependent probe amplification[J]. Clin Chem,2006,52(7):1276-1283.