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国际肺癌日 | 精准医疗时代，基因检测如何助力肺癌诊疗？

发布：2024/11/17

在精准医疗浪潮席卷全球之际，基因检测正悄然改变着肺癌防治格局，人们愈发认识到基因突变状态在肺癌早期筛查、精准治疗乃至预后评估中的核心作用。11月17日是国际肺癌日，让CmpCmp冠军一同探讨：为什么肺癌患者都需要基因检测？谁最应该接受检测？检测哪些关键基因？如何选择最佳标本进行检测？

为什么肺癌患者要做基因检测？

为国内至死率居前、病发率2、的恶意良性癌肿，非小受损组织癌症的引发与“驱动下载染色体”的突然变化率紧密相应。某个的染色体突然变化激励了肺里或支气管上皮受损组织的一元论的转变，以至于其蝶变至脱控炎症，结果发展成恶意良性癌肿。为此，非小受损组织癌症的实际诱因是染色体突然变化率的囤积，这样突然变化率以至于了受损组织的异样繁殖和恶意有效的转化。

基因检测的重要性在于，它能够精准识别突变的基因，找出引发肿瘤生长的“元凶”。临床可以筛选出与变异相匹的靶向药物，直击病变要害，遏制肿瘤发展，提高患者的生存时间和生存质量。

因此，对肺癌患者来说，基因检测十分必要，通过基因检测确定自身肿瘤的“靶标”，才有可能实现真正意义上的个体化医疗。

哪些患者应优先考虑基因检测？

癌症核心可以分为：小上皮神经细胞系核癌症和非小上皮神经细胞系核癌症（NSCLC）。第一个仅占总病历约15%，极低采用靶向性药物性药物，故基因遗传验测在该类自身中app较少。不以小上皮神经细胞系核癌症，属于腺癌、鳞癌、腺鳞癌和大上皮神经细胞系核癌和肉瘤样癌等。另外肺腺癌在癌症中的占到比例极高，约占40%-50%。

聚焦于NSCLC群体，无论是处于早中期需接受术后辅助治疗的患者，还是晚期确诊的病例，国内外权威指南一致推荐进行基因检测。

需要检测哪些基因？

针对含腺癌成分的NSCLC

含腺癌营养成分的NSCLC，尽管其临床护理有特点（如吸二手烟史、性別、阵营或其他的等），应规范化行EGFR、ALK重排、ROS1重排、BRAF V600甲基化性、RET重排、MET14外显子跳出甲基化性、NTRK1/2/3重排的原子核微植物学加测（1类网友引荐证人），ⅠB~Ⅲ期介入手术患儿介入手术病理学疟原虫需规范化行EGFR甲基化性加测（1类网友引荐证人）。

NSCLC推荐必检基因

NSCLC安利在线检测必检遗传什么是基因为EGFR、ALK、ROS1、RET、BRAFV600和MET14外显子弹跳什么是基因突变、KRAS、NTRK（1类安利材料），扩充遗传什么是基因为例如MET测序或过呈现、HER-2等（2A类安利材料）。

耐药后的基因再检测

就EGFR-TKI抗药朋友，意见与建议三次活阻止查验完成继发抗药染色体测量：

EGFR T790M判断，相对没有办法更改机构的的人，可以ctDNA行EGFR T790M判断（2A类推介的证据）。当ctDNA弱阳性时，仍应建议大家的人行机构判断以清晰明确EGFR T790M变化情况。
METPCR扩增判断（2B类比较适合出轨证据）。

基因检测用什么标本？做几次？

肺癌基因检测优先选择肿瘤病理组织为标本，确保信息最直观且丰富。但遇到取样困难时，液体活检成为替代方案，利用血液、胸腔积液或脑脊液捕捉游离的肿瘤DNA，同样可实现检测目的。

从临床检验送样的多角度，在有组识必备条件的情形下，依照组识先行规范，因为其被即为金原则，稳定性无法充当。除酸加工处理的CmpCmp冠军CmpCmp冠军标本外，甲醛超标规定、石蜡包埋CmpCmp冠军CmpCmp冠军标本、神经元块和神经元涂片均使使用分子结构探测。

原发肿瘤和转移病灶均适于靶向驱动基因检测。基因突变是动态变化的过程，肿瘤内部的基因状态会受到多种因素影响，其中包括靶向药物、免疫治疗及放疗化疗的影响。因此，一次性检测难以捕捉完整的疾病进程。

随着患者病情的不断发展，定期进行基因检测变得至关重要。特别是，当患者经历治疗转折点，如出现抗药性、病情恶化或治疗反应不佳时，重新审视基因CmpCmp冠军，有助于发现潜在治疗机会，指导个性化医疗路径调整。

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