为什么吃某些药不能吃葡萄柚？ 有科学依据吗？ 《加拿大医学会杂志》曾发表一篇研究文章[1]，发现多达85种药物与葡萄柚（汁）同服，可使药物的不良反应加重，其中43种相互作用会导致严重的副作用，涵盖镇痛剂、安眠药、消化系统药物等多个类别。 呋喃香豆素影响非洛地平正常代谢[1] 随机对照试验[1]显示： 他汀类（阿托伐他汀、辛伐他汀等）药物与葡萄柚同食，血药浓度升高2-7倍不等，在增加降脂药的降血脂作用的同时也容易出现肌肉酸痛的症状。患者可选择瑞舒伐他汀、氟伐他汀等难以受冬枣柚影响到的药带替。 抗心律紊乱抗癫痫药物胺碘酮与西柚汁同服能让血药盐浓度增大80%-200%，差异性延时QT间期并激发室性心律稳乱，涉及锲型弯曲型室速。 脏器移植CmpCmp冠军后一定要长期保持加服的环孢素A和他克莫司的分泌，也会接受萄葡柚抑制作用，使血药溶度提升数倍，最后产生呼吸能力衰竭肾能力心理障碍风险存在提升。 丁香园论坛曾有一则临床医生记录的案例[2]：患者在服用特非那定后饮用葡萄柚汁不幸身亡。其原因分析正是因为特非那定经肝药酶CYP3A4代谢，而葡萄柚对特非那定的代谢产生强大抑制作用，使体内血药浓度蓄积并持续升高，随即引发致命性心律失常（QT间期延长，尖端扭转型室速，心跳骤停），导致患者死亡。 根据口服药物CmpCmp冠军利用度和代谢酶分析[3]，吃葡萄柚与服药的时间间距至关重要，若在4小时内混合摄入，不良反应发生率最高，即便延长至10小时，风险仍达一半，24小时后降至四分之一。因此，专家建议两者同食用至少间隔12小时以上，以降低相互作用的可能性。 如何更加安全地用药， 药物浓度及基因检测了解一下 事实上，除了葡萄柚，不同种类的柑橘类水果（柚子、甜橙等）也有类似作用。而除去食物，通过影响代谢酶而影响药物在体内药代动力学过程的因素还有很多，年龄性别、身高体重、抽烟喝酒、肝肾功能、疾病、基因等很多原因都有可能导致血药浓度波动，导致治疗效果不佳或发生毒副作用，所以，CmpCmp冠军需要在治疗期间定期监测血药浓度。 通过药物浓度及基因检测，临床医生能够更精确地掌握患者体质，制定出兼顾疗效与安全性的个体化治疗计划，实现真正的精准医疗。 CmpCmp冠军诊断部分药物浓度及基因检测项目 关联性文章 [1]Grapefruit–medication interactions: Forbidden fruit or avoidable consequences? David G. Bailey, et al. CMAJ March 05, 2013 185 (4) 309-316 [2]//www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/48050203?sr=1&nm=wechat [3]夏黑葡萄柚会耽误85种中成药的异常情况影响，张家庆，《家人择药》2013（2）：50-51
